《表2 2019指南AVNRT药物治疗部分更新建议》

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《2019 ESC成人室上速管理指南解读》

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大多数患者经刺激迷走神经动作或静脉应用腺苷能终止心动过速，似乎两者对AVNRT的治疗效果不如AVRT明显。如果刺激迷走神经动作和腺苷无效，应考虑静脉应用维拉帕米或地尔硫卓，或静脉给予艾司洛尔或美托洛尔，如上述药物无效，则给予直流电复律。口服单剂量地尔硫卓（120mg）加β-受体阻滞剂（普萘洛尔80mg）转复成功率不超过94%，但存在低血压、一过性房室阻滞或罕见发生晕厥的风险。罕见情况下，刺激迷走神经动作及腺苷不能终止心动过速，而且随后发生低血压时，可采用同步直流电复律（图3）。