《表5《2019年指南》对HF合并DM治疗建议》

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《《2019年欧洲心脏病学会和欧洲糖尿病研究学会糖尿病管理指南》解读》

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注：ACEI，血管紧张素转换酶抑制药；HFrEF，射血分数下降的心力衰竭；DM，糖尿病；HF，心力衰竭；MRA，盐皮质激素受体拮抗药；ICD，植入式心律转复除颤器；CRT，心脏再同步化治疗；CRT-D，心脏再同步化治疗除颤器；ARB，血管紧张素Ⅱ受体拮抗药；HFpEF，射血分数保留的心力衰

综上，《2019年指南》更细致、严谨，更贴近临床实践的需求，更新了T2DM治疗的心血管安全性试验，对于高龄老年患者，提出了个性化治疗方案，在寻求获益的同时关注监测相关的不良反应。建议以患者为中心，根据风险进行综合管理。强调改变生活方式，合理控制血糖、血压，多方面联合优化以减少心血管事件发生。《2019年指南》目前仍存在许多证据缺口，期待更多的临床证据回答目前尚未解决的问题。