《表1 NDD 4种黏稠度分类》

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《容积-黏度吞咽测试在脑卒中吞咽困难患者早期评估中的应用》


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1厘泊(1cP)=1毫帕斯卡/秒 (1mPa/s)

对照组饮食配置原则以清淡、易消化为主,嘱患者使用低盐、低糖、低脂、高蛋白的半流食或软食。在对照组的基础上,根据V-VST筛查结果给予观察组更为具体的饮食指导。(1)伴有有效性受损,不伴安全性受损患者:在保证患者吞咽过程不出现有效性问题的前提下,选择具有最低稠度和最大容积的食物。如患者在吞咽水时出现有效性受损指征,则指导患者限制水的饮用,一次最多给予20mL糖浆稠度的食物。(2)伴有安全性受损(伴/不伴相关有效性问题)患者:患者能够摄取最安全的体积和稠度的液体即为能够给予患者的液体稠度。在保持安全性的基础上,给予患者最大容量以保证吞咽的有效性和患者病情的最佳饮食。如患者在吞咽10mL糖浆稠度液体出现安全性受损指征,则指导患者限制水及糖浆稠度液体的饮用,一次最多给予20mL蛋羹/蜂蜜及以上稠度的食物。具体稠度食物参照美国营养学会吞咽障碍饮食工作组于2002年发布了国家吞咽障碍饮食方案(national dysphagia diet,NDD)[9],见表1。