《表3 4组痰液黏稠度比较 (例)》

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《不同密闭吸痰深度联合鲜竹沥持续湿化对机械通气新生儿的影响》

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注:与A组比较，χ2=4.053，aP=0.035；χ2=5.208，c P=0.011。与B组比较，χ2=15.232，b P=0.000；χ2=13.728，d P=0.001。与C组比较，χ2=0.074，e P=0.964

气道湿化是人工气道管理中的重要环节之一，湿化效果直接影响痰液排除。机械通气患者人工气道常选择与呼吸机配套的自动加温加湿装置来进行呼吸道湿化，临床上使用较广泛的湿化器大多数只能加热湿化水罐，吸气与呼气回路均无加热丝，容易使呼吸道分泌物黏稠。持续气道湿化是指气道内持续滴入湿化液湿化气道的方法，能产生较强的湿化作用，有利于保持呼吸道的正常功能[13]。鲜竹沥有清热化痰疗效[14]，雾化吸入能湿化气道，稀释痰液，有利于痰液排出[15-16]。在密闭式吸痰管湿化口连接竹沥水，利用微量注射泵恒速小量持续气道滴注，使药物借助呼吸机送入气体而形成类似雾化吸入效果，药物直接分布至呼吸道黏膜，易于吸收。从表3可见，浅层吸痰联合鲜竹沥气道持续滴注湿化组和深层吸痰联合鲜竹沥气道持续滴注湿化组痰液黏稠度达到Ⅲ度的例数明显少于浅层吸痰组和深层吸痰组（均P<0.05）；表4显示浅层吸痰联合鲜竹沥气道持续滴注湿化组与深层吸痰联合鲜竹沥气道持续滴注湿化组气道湿化满意率分别为92.5%、90.0%，均明显高于浅层吸痰组和深层吸痰组（均P<0.05），表明鲜竹沥持续气道滴注可明显稀释痰液、达到良好气道湿化效果。表2结果也证实了浅层吸痰联合鲜竹沥气道持续滴注湿化组吸痰效果优于其他三组。