《附表磐安县2015-2018年大病保险筹资和保障情况一览表》

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《大病保险的磐安实践》

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注:（1）合规费用指参保人发生的住院和规定病种门诊费用中医保核定的起付线、转外自负费用、乙类药品和诊疗项目个人承担部分、报销比例个人承担部分、浙江省大病保险特殊药品费用；（2）合理费用除合规费用外，还包括住院期间的丙类国药准字、国药进字药品费用，浙江省医保目录

强化基金收支预算管理，确保基金精算平衡。大病保险制度持续健康运行，需要商保机构“保本微利”避风险，但磐安县实施大病保险后，除2017年外均出现基金超支，现已累计亏损1302.81万元，因而急需强化基金收支预算管理。要按照十九大“全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系”要求科学测算筹资标准，完善待遇支付政策，确保基金精算平衡，实现大病保险可持续发展。