《表4 2组股骨转子下粉碎性骨折患者的综合疗效》

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《加长型股骨近端防旋髓内钉联合钢缆内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床研究》

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所有患者均获随访，随访时间6个月至2年，中位数8个月。髓内钉组有6例植骨，锁定钢板组有8例植骨。2组患者的手术时间比较，差异无统计学意义；髓内钉组的术中出血量少于锁定钢板组，术后完全负重开始时间和骨折愈合时间短于锁定钢板组（表2）。髓内钉组的并发症发生率低于锁定钢板组（χ2=4.097，P=0.043），见表3。3例切口感染者，采用抗生素治疗后均治愈；4例髋内翻畸形者，2例行楔形截骨矫正术后髋关节功能恢复，2例未进行治疗；4例深静脉血栓形成者，1例行抗凝治疗、2例行溶栓治疗、1例穿戴弹力袜治疗，均好转；2例骨折不愈合者，行髓内钉固定联合异体骨植骨后骨折愈合；2例内固定失败者，行翻修手术后效果良好。术后6个月的Harris评分，髓内钉组（87.64±16.37）分、锁定钢板组（81.39±12.86）分，髓内钉组的综合疗效优于锁定钢板组（Z=-2.061，P=0.039），见表4。典型病例图片见图1、图2。