《表2 美国心脏协会和美国儿科协会指南推荐的GABHS咽炎抗生素选择[13]》

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《浅谈急性咽炎的优化诊疗》

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注:*对青霉素发生Ⅰ型超敏反应者不应使用头孢。

综合考虑抗生素抗菌活性、抗菌谱、安全性、治疗费用和依从性，一线选择青霉素类、克林霉素、头孢菌素和大环内酯类抗生素。成人首选窄谱青霉素V，儿童首选阿莫西林（口感较好）。不能坚持完成10 d口服疗程者，可单次肌注苄星青霉素G。青霉素过敏者选用头孢菌素、阿奇霉素和克拉霉素。阿奇霉素有其独特的药代动力学和药效动力学特点，5d疗程一样有效。指南推荐的抗生素及其剂量、疗程见表2。