《表1 美国医学研究所指南推荐的孕期体重增长范围》

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《既往子痫前期病史者再次妊娠的保健》

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既往子痫前期病史的妇女，此次妊娠应严格控制孕期体重增长。不同孕前BMI的妇女在孕期有不同的体重增加建议[22]，如表1所示。妊娠中期应完善常规实验室检查以监测子痫前期相关症状和体征，如血尿常规、肝肾功能等[22]，其中尿蛋白检测对于子痫前期的诊断较为重要。蛋白尿定义为24h尿蛋白定量≥300mg或蛋白质与肌酐的比率≥0.3mg/mmol或尿蛋白试纸读数>+（如果没有定量分析）。美国预防服务工作组（USPSTF）发现，用试纸检测尿液中的蛋白质对检测妊娠蛋白尿的诊断准确性较低[24]，因此，对于尿常规实验室检查发现尿蛋白阳性的孕妇，应进行更准确的检验如蛋白质/肌酐比或尿蛋白定量。尽管24h尿蛋白定量是金标准，但在常规产检中并不实用，可根据临床情况采取适宜的检测方法。此外，体重过度增加、水肿、低蛋白血症及血小板下降趋势是子痫前期的重要预警信息[25]。