《表1 肠道微生物对CRC发生的影响和功能》

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《肠道菌群对结直肠癌发生、发展和诊疗影响的研究进展》

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一项研究[3]对肠息肉患者粪便标本进行细菌培养和评估，发现富集的拟杆菌属和双歧杆菌会增加结肠癌的发生风险，而乳酸杆菌和产气真菌是保护因素。Swidsinski等[4]亦发现大肠埃希菌富集与CRC的发生有关。随着分子生物学和测序技术的发展，高通量分子测序技术可对CRC患者和正常对照组粪便中更多的菌群组成进行分析。Yu等[5]的研究采用宏基因组学方法对74例CRC患者和54名健康人粪菌进行测序，结果发现CRC组粪便细菌的多样性明显缩窄，同时21种细菌丰度明显升高，且多数为口腔致病菌。表明CRC的发生与相关细菌之间存在协同作用。Wong等[6]将5例CRC患者和5名健康人的粪菌混合物分别喂养经多种抗菌药物处理的低菌小鼠和无菌鼠，结果显示CRC粪菌移植后可激活肠黏膜免疫，诱发炎症反应，促进上皮细胞增殖，从而起促癌的作用。Baxter等[7]将CRC患者肠道菌群移植至无菌小鼠后，肿瘤发生率显著提高。目前专一细菌对CRC特定作用的研究成果还很有限，常见细菌在CRC发生中的作用见表1。