《表1 儿童卒中中心的体系要素》

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《澳大利亚临床共识指南:儿童卒中的诊断和急性期处理》


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注:表1改编自2015年国家急性卒中服务框架[60];a基于共识的建议,与儿童卒中相关的服务要素有资格作为主要的儿科卒中中心;b成功实施指南建议;c如果无法获得神经外科技术支持,该机构应该制定转运方案;d如果无卒中协调员,机构应该有专门的主要关注卒中的医疗主管 (卒中中心主任

两项研究证明了急诊科建立儿科卒中疾病编码的益处:(1)减少了二级预防治疗的时间;(2)增加了MRI作为首次影像评估的使用,并缩短了完成MRI检查的时间;(3)增加了再灌注治疗的机会[26-27]。本文提供了儿童卒中诊断和急性期处理的快速参考指南,有助于减少诊断时间(表1)。然而,尚无证据可以直接证明儿童卒中单元的益处。澳大利亚成人卒中单元是通过一套最基础的标准和服务来定义的,分为综合卒中中心和PPSC[60]。本文基于共识针对儿童卒中急救流程所需的服务要素给出了推荐,旨在指导医院借助成人初级和综合卒中中心的关键要素,获得作为PPSC的认证(PPSC,表1)。PPSC在澳大利亚的发展,将有助于确定儿童是否能够从卒中单元获得与成人类似的益处。成人初级卒中中心与PPSC的标准之间存在差异,这些差异可用不同的病理生理学、临床表现、发病率、人员配置限制和来自各国主要的儿科卒中机构间的推荐差异来解释。