《表2 AJCC分化型甲状腺癌TNM分期第7版和第8版分期系统比较》

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《美国癌症联合委员会第8版分化型甲状腺癌TNM分期更新解读》

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AJCC第8版甲状腺癌分期系统发布以来，众多学者通过比校既往数据库资料，分析了甲状腺癌分期变化对病人分期和预后判断的影响。回顾性队列分析结果证实，第8版甲状腺癌分期系统使得不同比例（17%～38%）的病人病情发生降期，晚期TNM期（Ⅲ期）病人的比例明显下降，显著减少有高死亡风险的病人人数[17-20]。事实上，第8版甲状腺癌分期系统预测指数C-index和PVE值明显高于第7版，证明第8版系统更准确地预测了分化型甲状腺癌病人的DSS，简化大多数分化型甲状腺癌病人的分期过程。配合复发风险分层工具，第8版系统应有助于临床医生努力提供更具成本效益的疾病管理策略。这种改善也应该对病人的生活质量有好处。有学者提出，对于部分降期的病人，特别是年龄45～55岁的Ⅱ期病人，不应低估疾病的严重程度，还应当加强随访监测[21-22]。