《表1 Fleischner学会关于检查发现肺内伴实性结节随访建议》

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《肺磨玻璃结节诊断及处理策略研究新进展》

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注:病灶大小应在肺窗图像上测量，而病灶内实性成分应在纵膈窗图像上测量。随访中检查应使用低剂量。每次检査都应与第一次检查的资料比较，评估病灶是否生长。

按照《I-ELCAP肺癌低剂量CT筛查指南》中关于随访建议（表1），对于<5mm或<8mm pGGN应12个月后复查。对≥5mm或≤14mm GGN，应该在首次CT检查3个月后复查，对于>15mm mGGN，应3个月可活检，也可暂不活检，但应严格定期随访。（结节直径是结节长短径均值。长径是指在最大层面图像上测量最长径线，宽径为同一图像上测量的与长径垂直的最长长度）。国际早期肺癌行动计划（international early lung cancer action program，I-IELCAP）和日本抗肺癌协会（anti-lung cancer action，ALCA）均建议对直径大于10mm的GGN需要活检或手术切除，直径小于8mm可12个月左右随访1次，发现结节增大时则应选择合理的侵入性检查方法或手术切除。以上指南对于肺结节随访比较粗略，目前对肺亚实性结节随访主要依据Fleischner学会推荐原则（表1），并强调采用薄层低剂量进行随访。随访时间间隔应根据结节大小，患者年龄、有无肺癌危险因素（如吸烟、被动吸烟、有害气体、电离辐射等）长期接触史等来综合确定[25，26]。要点如下: