《表5 Beers潜在不适当用药logistic多因素回归分析》

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《Beers标准和STOPP/START标准对老年住院患者潜在不适当用药的评价》

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1) 按照Beers标准判断PIM的多因素分析:以PIM发生率为因变量，以Beers标准筛选PIM单因素分析有统计学意义的变量（排除相关性自变量，如长期用药种类数与慢性疾病种类数）作为自变量，建立logistic回归模型；结果提示有无失眠症状、房颤、住院时间长短、长期用药种类数均是老年住院患者潜在不适当用药的影响因素（P均<0.05，见表5）。当老年患者入院主诉有失眠症状或慢性房颤时，潜在不适当用药的风险较高。存在失眠症状的老年患者潜在适当用药的风险是睡眠正常患者的9.87倍（95%CI:1.115～6.665），慢性房颤患者使用潜在不适当用药的风险是非慢性房颤患者的2.727倍（95%CI:1.115～6.665）。2) 按照STOPP/START标准判断PIM的多因素分析:以PIM发生率为因变量，以STOPP/START筛选PIM单因素分析有统计学意义的变量作为自变量（排除相关性自变量，例如长期用药种类数与慢性疾病种类数），建立logistic回归模型；结果显示高血压、有无失眠症状、住院时长、年龄均是PIM发生的危险因素（P均<0.05），见表6。STOPP分析中高血压患者使用潜在不适当用药的风险是血压正常患者的2.071倍（95%CI:1.207～3.553）。失眠症状患者使用潜在不适当用药风险较高（OR:1.967，95%CI:1.236～3.131）。老年患者高龄状态（>85岁）及住院时间较长（>60 d）发生PIM概率升高。