《表2 各种IVIG无反应川崎病预测评分系统在其他地区的预测效能》

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《静脉丙种球蛋白无反应川崎病预测评分系统研究进展》

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国内外学者先后对各种预测评分系统进行临床验证时，发现其预测效能存在人群及地区的差异性（表2）。Fukunishi M等[3]的评分系统用于预测日本东京川崎病患儿的敏感度及特异度分别为69%、13%[5]；Egami K等[5]的评分系统在各地区川崎病患儿中的预测特异度均较高（71%～95%），而敏感度较低（14%～57.9%）[8，10，13-14，18-24]；Loomba R S等[18]的研究发现，Egami K等[5]的评分系统在同一地区的非洲裔、西班牙裔、白种人中敏感度不同；Kobayashi T等[4]的评分系统在各地区川崎病患儿中的预测效能差异较大，在中国北京地区的敏感度仅为16%，在英国的特异度仅为35%[25]；Sano T等[6]的评分系统在日本、中国、韩国等的亚裔川崎病患儿中的特异度较高（81%～95%），而敏感度较低（20.7%～60%）[14，19，24]；Tremoulet A H等[8]的评分系统在北美地区和中国北京地区川崎病儿童中的预测效能均不理想[20-21]；Fu P P等[10]的评分系统在中国不同地区川崎病患儿中的预测敏感度差异较大（45.7%、61.3%）[14，22]。而Formosa评分系统[12]在中国北京川崎病患儿中的敏感度及特异度均小于50%[21]。从表2可以看出，不同评分系统在相同的国家、地区或者人群中应用的预测效能不同，且同一评分系统在不同国家、地区或人群的预测效能差异也较大。这些差异可能与川崎病患儿的种族及生活环境有关，也因此限制了现有的IVIG无反应川崎病预测评分系统的使用。