《表4 纳入7篇中药保留灌肠法治疗UC系统平价的GRADE结局指标质量分级》

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《中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的系统评价再评价》

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注:（1）试验的设计在随机、分配隐藏或盲法存在较大偏倚；（2）漏斗图不对称；（3）可信区间重较少，异质性检验P值很小，合并结果的I2值较大；（4）研究纳入的患者和观察事件相对较少而致可信区间不够窄；（5）纳入研究较少，可能存在较大发表偏倚（6）大效应量大于2或小于0.5 （7）

纳入的7个系统评价均采用Meta分析合并结局指标，总数为12个。因仅有1个原始研究的结局指标未具备说服力，故对其进行排除，只对最终纳入11个结局指标进行分析。结局指标多以“有效率”进行描述，但所有文献均未对“有效率”进行具体描述。运用GRADE工具对纳入结局指标进行质量评级，结果显示，所纳入的结局指标中4个为高等级、1个为中等级、5个为低级别、1个为极低级别。导致证据级别被降级为“中”“低”“极低”的原因有:（1）所有原始试验的设计在随机、分配隐藏或盲法存在较大偏倚而降低证据级别的有效性；（2）大多数系统评价均有漏斗图不对称，存在较大的发表偏倚；（3）研究纳入的患者相对较少（<400人）而致可信区间不够窄导致不精确性而使证据降级；而导致证据级别由“低级别”、“中等级别”升级为“高级别证据”主要由于:（1）部分研究大效应量大于2或小于0.5；（2）大效应量大于5或小于0.2。见表4。