《表4 接受职业康复的工伤职工医学应对状况分析（±s，分）》

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《接受职业康复的工伤职工医学应对方式及其影响因素》

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研究发现病程是影响接受职业康复的工伤职工选择回避面对方式的因素（表3），病程越长的职工其回避维度的得分越高（表4），过去也有研究发现病程延长会制约患者采取积极的应对方式[18]。本次研究同时揭示了屈服维度的影响因素是受损部位，其中躯干及四肢骨折者屈服维度得分最低。屈服是一种消极的疾病应对方式，它与不良的身心健康高度相关[19]。屈服应对的表现有信心不足、对疾病预后的消极认识、对生命控制感的丧失等，而患者对疾病预后的消极认识是屈服应对最重要的影响因素[20]，还有研究指出造成患者抑郁、焦虑等应激情绪可能是以回避、屈服等消极的应对方式为中介的，因为这可解释临床中病情严重程度与身心症状不一致的现象[21]，因此病程越长其抑郁、焦虑的风险越高。鉴于此，建议针对不同特性人群给予有效的治疗以缩短疗程及提高其治疗效果，同时还建议给予足够的疾病宣教以提高其医学应对水平。