《表1 常见造血干细胞移植术名称及ICD编码》

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《造血干细胞移植的手术编码探讨及案例分析》

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造血干细胞移植编码需要注意以下几点：（1）41.00为其他方面未特指的骨髓/外周血造血干细胞移植，在实际编码过程中，几乎都能从移植病历中寻找到相关特指分类，因此应尽可能不去使用此编码；（2）41.06脐血干细胞移植不需要区分是否净化、来源是自体还是异体，若需要区分可在此编码基础上添加扩展码实现；（3）自体造血干细胞移植和自体骨髓移植的有关分类已明确移植物的来源为自体，不需要另编码00.91及00.92体现移植受者与供者的关系；（4）自体造血干细胞移植和自体骨髓移植需编码用于移植的干细胞采集，包括自体骨髓抽吸，为了移植41.91；外周血干细胞采集99.79；（5）骨髓采集编码至41.91供者骨髓抽吸，为了移植，编码查询步骤：抽吸，吸引术-骨髓--来自供者用于移植；外周血干细胞采集99.79，编码查询步骤：抽吸，吸引术-干细胞99.79；（6）临床上清髓性预处理方案和净化均是针对受体肿瘤细胞或免疫细胞的清除以减少血液恶性病的复发及减轻移植物抗宿主反应等，往往用于自体移植的情况。而在ICD分类中，净化指的是针对已采集的骨髓或外周血干细胞进行体外净化的过程，包括异体和自体移植。编码员往往容易混淆。因此，不能简单的将清髓性预处理移植编码至伴有净化的分类；（7）临床医生通常不会在手术名称中完整体现编码要点，在实际编码过程中需根据临床医疗文书进行准确分类。临床常见造血干细胞移植名称及相应的ICD编码见表1。