《表2 7个实施MDR-TB按病种付费省份的付费方式和标准比较》

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《结核病高疫情省份城乡居民耐多药结核病基本医保政策比较》


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7个省份在12.5-TB规划期间逐步开始将MDR-TB纳入按病种付费范围。付费方式分为2种:一种是将住院和门诊费用进行包干(重庆、广西、内蒙古和贵州);另一种是分别支付住院和门诊费用(湖南、云南和四川)。首先,在采取包干付费的4个省份中,重庆和广西在MDR-TB患者为期2年的治疗过程中,医保补偿封顶额均可达10万元/例;医保付费比例重庆(90%)高于广西(70%)。内蒙古和贵州的包干总额均为3.6万元/例,但医保付费比例内蒙古(93%)高于贵州(80%)。第二,3个分别支付住院和门诊费用的省份,均限定了住院和门诊的封顶额及医保付费比例。住院封顶额从高到低依次为湖南(2.50万元)、云南(2.00万元)、四川(1.64万元);医保付费比例3个省均为70%。门诊封顶额从高到低依然为湖南(1 500元/月)、云南(1 000元/月)、四川(3 000元/年);医保付费比例湖南100%,其余2省为70%。见表2。