《表1 不同类型ARM手术及再手术汇总》

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《先天性肛门直肠畸形术后再手术因素分析》

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注直肠尿道前列腺部瘘2例，行分期后矢状入路肛门成形术，术后无再手术。直肠阴道瘘2例，行一期后矢状入路肛门成形术，术后无再手术。肛门狭窄6例，无术后再手术。

544例ARM患儿根据不同类型选择不同的手术方式，术式主要取决于直肠盲端位置及瘘管开口部位（表1）。276例直肠会阴瘘患儿行一期肛门成形术（后切开手术组238例和前矢状入路组38例）；127直肠尿道球部瘘患儿分别行一期或分期（即“肠造瘘-肛门成形术-关造瘘”三步法）后矢状入路肛门成形术（一期24例，分期103例）；2例直肠尿道前列腺部瘘患儿行分期后矢状入路肛门成形术；22例直肠膀胱瘘患儿中，行分期腹骶会阴肛门成形术17例，行一期腹腔镜辅助拖出肛门成形术5例；109例直肠前庭瘘患儿行一期肛门成形术，前矢状入路50例，后矢状入路59例；2例直肠阴道瘘患儿行一期后矢状入路肛门成形术；6例肛门狭窄患儿在麻醉下强力扩肛（2例患儿同时行肛门后切开术），具体见表1。