《表5 不同手术方式治疗直肠前庭瘘术后并发症发生率及再手术率的比较[n(%)]》

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《先天性肛门直肠畸形术后再手术因素分析》

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109例直肠前庭瘘患儿中59例行一期后矢状入路肛门成形术，根治手术时年龄为9 d至3.2个月，平均年龄为2.3个月，无一例发生直肠扩张。50例行一期前矢状入路肛门成形术，根治手术时年龄为5～8个月，平均年龄为6.4个月，术中发现直肠扩张31例（31/50，62.0%）。两组在根治手术年龄（χ2=13.93，P<0.001）和伴发直肠扩张（χ2=51.118，P<0.001）方面有统计学意义。一期后矢状入路肛门成形术后发生骶部伤口浅层感染裂开6例，肛门狭窄1例，术后并发症发生率为11.9%（7/59）；前者予保守治疗后痊愈，后者于术后3个月再次行手术治疗，再次手术率为1.7%（1/59）。一期前矢状入路肛门成形术后发生直肠回缩3例、瘘管复发1例、肛门狭窄1例、继发性巨结肠1例，术后并发症发生率为12.0%（6/50）；前5例患儿分别于术后3～5个月再次行后矢状入路肛门成形术，后1例于术后1年行经腹巨结肠切除术，再手术率为12.0%（6/50）。直肠前庭瘘术后并发症总发生率为11.9%（13/109），再手术率为6.4%（7/109）。比较两组术后并发症发生率，差异无统计学意义（χ2<0.001，P=0.983），但前矢状入路组再次手术发生率高于后矢状入路组，差异有统计学意义（χ2=4.782，P=0.029），见表5。