《表4 不同手术方式治疗直肠膀胱颈瘘术后并发症发生率及再手术率的比较[n(%)]》

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《先天性肛门直肠畸形术后再手术因素分析》

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22例直肠膀胱瘘患儿中5例行一期腹腔镜辅助肛门成形术，术后5例均出现直肠黏膜脱垂（3例已行直肠黏膜切除术）；17例行分期经腹骶会阴肛门成形术，术后出现切口感染9例（造瘘切口感染、裂开5例，骶部伤口皮肤裂开1例，造瘘关闭伤口感染3例，均保守治疗后好转）、瘢痕性肛门闭锁1例（直肠末端血供不良导致，再次行经腹骶会阴肛门成形术）、肛门狭窄1例（扩肛治疗，未上麻醉）、粘连性肠梗阻2例（行剖腹探查肠粘连松解术）、直肠黏膜脱垂3例（行直肠黏膜切除术），再手术患儿术后症状均好转。直肠膀胱瘘术后并发症总发生率为95.5%（21/22），再手术率为40.9%（9/22）。一期腹腔镜辅助拖出术和分期经腹骶会阴术的并发症发生率分别为100.0%（5/5）和94.1%（16/17），再手术率分别为60.0%（3/5）和35.3%（6/17），差异均无统计学意义（χ2=0.308，P=0.579；χ2=0.976，P=0.323），见表4。