《表1 适合每周2次HD患者的临床特点及实行策略》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《终末期肾脏病患者增量血液透析的研究进展》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

注:a:Gedney等[5]在总结相关文献后不同于Kalantar-Zadeh等[1]之处

国家肾脏基金会-肾脏疾病结果质量倡议（NKF-KDOQI）指南的建议，对有大量肾脏尿素清除率（KRU）[KRU≥3ml·min-1·（1.73 m-1）2]的患者可行每周2次HD[6]。2006KDOQI指南推荐在出现肾功能不全症状时，当患者e GFR<15ml·min-1·（1.73 m-1）2即可开始HD，该指南推荐如果KRU>3ml·min-1·（1.73 m-1）2，基于达到单室尿素清除指数（sp Kt/V）>1.2、每周标准sp Kt/V（std Kt/V）>2.2、时间为每次4 h的要求，可行每周2次HD，一旦KRU<2 ml·min-1·（1.73 m-1）2，每周2次HD则不能再继续。但考虑到该透析模式存在透析间期体重增加和容量负荷过重的潜在风险，对不适宜人群继续使用会适得其反，必须常规评估RKF，至少每个季度或发生致使肾功能突然下降的相关事件时再次评估RKF，从而确定每周2～3次HD方案的适当过渡点[7-8]。为了更好地实施增量HD方案，Kalantar-Zadeh等[1]提出了10条适合每周2次HD患者的临床特点及实行策略（表1），需定期监测上述标准评估改变透析处方的时机。另有研究发现共患病（如糖尿病、高血压、心血管疾病）可能影响透析方案的转变[9]。