《表5 有望应用临床TDM的代表性细胞毒类药物》

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《抗肿瘤药的治疗药物监测研究进展》

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细胞毒类药物应用广泛，通过干扰核酸、蛋白质等方式杀灭肿瘤细胞，但由于缺少选择性，杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞。此类药物往往按体表面积通过静脉滴注给药，而且按周期给药，一般4个周期结束后评价疗效。甲氨蝶呤是最早采用TDM的抗肿瘤药物，通过检测不同时间点患者血药浓度，指导亚叶酸钙进行解毒治疗。氟尿嘧啶、紫杉醇、多西他赛由于其个体间药动学差异大，通过TDM调整给药剂量可显著降低其毒副反应发生率，其中氟尿嘧啶TDM除降低毒副反应发生率外，还可提高治疗有效率。铂类、白消安、蒽环类等药物TDM还处于基础研究阶段，国内尚无医疗机构正式开展该项检测。但已有临床数据表明（表5），这类药物按TDM给药较之传统给药方式，确有其优越性。