《表1 第1版《实用儿科学》新生儿Apgar评分表[6]》

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《新生儿复苏有关基础概念的溯源和厘清》

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以上两个问题均涉及到Apgar的评分时机：是出生时（1 min内）还是1 min后？1953年，美国哥伦比亚大学的Apgar[2]首次提出Apgar评分，至今仍被全球广泛采用。解答这一问题，应从有关专业原著入手，追溯正确答案。经查阅国外早期的数本原著和教科书，均可见原义一致的叙述：（1）当计时器在60 s响起时，评分就已完成[3]。（2） Apgar评分反映的是新生儿一出生即刻的情况，因为复苏操作会影响评分，所以在评分时实施的复苏应当记载[1]35。（3）评分过程需要训练，以评估婴儿出生后1 min内的各方面情况[4]。（4）只要进行迅速有效的复苏，即使出生时Apgar仅评0分，也有存活机会[5]。以上内容均清楚阐明了Apgar评分的时机是在出生时，且在1 min内务必完成。我国的第1版《实用儿科学》[6]、第1版《实用新生儿学》[7]上也均明确记载着Apgar评分的时间是“出生1 min内”（表1和2）。新加坡新生儿学者何乃强教授审阅本文时亦明确提到：“Apgar评分应该是从娩出时马上开始”。因此该问题已明确澄清，需要引起业内重视。