《表2 第1版《实用新生儿学》新生儿窒息Apgar评分[7]》
既然已明确Apgar评分的时机是出生时(1 min内),那么前文提到的两个问题就迎刃而解。其一,存在Apgar评分0分的情况,即出生时无心跳的新生儿,不要等到复苏1 min后再评分。其二,出生时Apgar评分8分(肤色、呼吸各扣1分)的新生儿,因不符合“呼吸强有力”,可判断为“无活力”,如果伴羊水污染,应进行气管插管吸引。此外,还应明确Apgar评分与复苏快速评估、活力评估等均是一出生就同时进行,复苏评估的各项指标均源于Apgar评分或是Apgar评分的一部分,而Apgar评分也可以看作各种评估最后的综合结果。复苏流程图显示,最初1 min的5个评估指标包括呼吸、肌张力、心率、反应(刺激)、肤色(发绀),与Apgar评分的内容一致(图1)[8],提示除了各项复苏评估外,Apgar评分在1 min内也已完成,无需1 min后再重复评估。
图表编号 | XD00220542500 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.10.30 |
作者 | 朱小瑜、吴本清、杨传忠 |
绘制单位 | 南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科、中国科学院大学深圳医院新生儿科、南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |