《表4 结构方程模型中相关变量间的效应分解结果（β）》

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《基于结构方程模型构建肺癌患者心理困扰影响因素模型》

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基于单因素及Spearman秩相关分析结果，研究组建立了如图1所示的肺癌患者心理困扰风险预测模型。结构模型建立后，采用最大似然法进行拟合，并根据模型推荐的修正指数及理论合理性对初始模型进行修正，最终模型的适配指标为：χ2=107.134；df=64；RMSEA=0.039；GFI=0.971；AGFI=0.939；PGFI=0.457；NFI=0.904；CFI=0.957；TLI=0.918；IFI=0.959，表明模型适配结果良好[15-16]。拟合结果显示，文化程度（β=0.147，P<0.001）、年龄（β=-0.101，P=0.020）、职业状态（β=0.094，P=0.040）、家庭收入（β=-0.105，P=0.020）、肿瘤分期（β=-0.109，P=0.009）、应对方式（β=0.114，P=0.002）、社会支持（β=-0.540，P<0.001）及知觉压力（β=0.181，P<0.001）对心理困扰有直接预测效果，饮酒史、正念与病耻感对心理困扰有间接预测效果，间接预测效果经偏倚校正的Bootstrap检验，均达到统计学显著水平（表3）。各变量之间的直接和间接效应分解结果见表4。上述预测因素共解释心理困扰42.0%的变异。