《表2 S.M.Garonzik推荐的剂量方案》

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《多黏菌素的群体药动学/药效学研究进展》

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在Grégoire等[11]的研究中，纳入了73例重症患者，肌酐清除率（CLcr）范围为14～368 m L/min/1.73 m2，其报告肌酐清除率、体重、体温及血浆尿素浓度分别影响CLRCMS、VCMS、Vcol/fm、CLcol/fm值，该研究结果证实了CMS的剂量应根据患者的肾功能进行相应调整。并推荐临床应用9 MIU的负荷剂量及每日9 MIU每日的维持剂量（4.5MIU q12h）。与Dalfino等[12-13]对于多黏菌素E临床药效学研究的结果一致。在Garonzik等[14]的研究中，纳入了105例不同程度肾功能的患者[CLcr为3～169 m L/min/1.73 m2]，同时包括12例间歇性血液透析患者和4例连续肾脏替代疗法（CRRT）患者。其报告肌酐清除率及体重对于CL、V的影响，并针对不同重症患者类型提出了具体的给药剂量及给药间隔（表2）。该研究证实，在RRT患者中CMS和形成的多黏菌素E都可被清除[14-15]。同时CMS的药代动力学和形成的多黏菌素E含量，在肾功能不全和RRT的重症患者和正常肾功的重症患者中存在显著差异[14-15]。