《表3 患者镇痛用药：1例胰腺癌合并肝功能不全患者的镇痛分析》

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《1例胰腺癌合并肝功能不全患者的镇痛分析》

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患者第一次入院时NRS评分高达10分，腹痛剧烈，属于重度疼痛，根据《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》[9]中的阶梯原则使用强阿片类+NASIDs镇痛，并且患者属于中重度肝损伤，应选择对肝肾功能影响较小的镇痛药物。常用的口服强阿片类药物有美沙酮、吗啡、芬太尼、羟考酮等，而这些药物在肝肾功能不全患者中的应用是需要注意的。阿片类药物在肝肾功能不全者的代谢与正常人有极大的不同，药物可能蓄积导致中毒。具体镇痛方案见表3。