《表1 患者术前与末次随访时HVA、IMA、DMAA、AOFAS评分比较（x±s)》

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《改良Chevron截骨术结合软组织松解术治疗中重度外翻的疗效分析》

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本组患者均采用改良Chevron截骨术结合软组织松解术治疗，其中8足加用近节趾骨Akin截骨术，8足加用第2跖骨Weil截骨术，4足同时加用近节趾骨Akin截骨术及第2跖骨Weil截骨术。所有患者随访12～47个月，平均随访（22.4±8.2）个月。术后所有切口均为甲级愈合，无感染或不愈合发生。截骨愈合时间为3～4个月。随访过程中1例患者1足出现外翻复发，X线检查显示跖趾关节脱位，经支具治疗后好转。末次随访时，HVA为（8.2±6.7）°（-5°～20°），IMA为（5.2±1.7）°（2°～9°），DMAA为（4.8±3.3）°（0～10°），AOFAS评分为（89.4±8.5）分（54～100分），其中100分共3足，90～99分共17足，80～89分共6足，80分以下共1足，为54分。末次随访时患者HVA、IMA、DMAA均小于术前，AOFAS评分高于术前，且差异均有统计学意义（表1）。末次随访时，2例患者（2足）出现内翻，但无明显症状，1例患者（1足）出现僵硬，为唯一不满意病例；未发现转移性跖骨痛、第1跖骨头坏死、骨不连或骨髓炎等并发症。典型病例见图1。