《表1 胃肠道透明细胞肉瘤包括两类肿瘤》

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《回肠透明细胞肉瘤1例报道》

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根据组织形态学将CCS-GT分为两种亚型:（1）胃肠道透明细胞肉瘤样肿瘤（clear cell sarcoma like gastrointestinal tumor，CCSLGT）；（2）经典型软组织透明细胞肉瘤（clear cell sarcoma of soft tissue，CCS-ST），鉴别诊断见表1。目前该疾病诊断较困难，需积累更多病例，以提高认识，确诊需紧密结合形态学特征、免疫组织化学表型及分子病理特点[3]。本例依据病理学形态、免疫组织化学表型及分子病理结果除外恶性黑色素瘤、恶性上皮源性、平滑肌源性、纤维源性、神经源性、血管源性肿瘤、淋巴瘤、恶性孤立性纤维性肿瘤等，诊断透明细胞肉瘤，FISH检测结果得到进一步证实。本例瘤细胞呈片状排列，形态相对一致，核呈圆形或者卵圆形，核仁较小，细胞形态特征较符合CCSLGT，遗憾的是未见破骨样巨细胞。在胃肠道壁内出现巢状或片状排列的肿瘤细胞且伴有S-100蛋白阳性的肿瘤时，应考虑到本病的可能。另外，S-100在恶性黑色素瘤、恶性周围神经鞘膜瘤等间叶源性肿瘤中均可阳性，应注意鉴别。