《表1 医院出入管理流程关键点》

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《新冠疫情防控态势下医院出入电子证件系统的设计与实现》

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进出人群包括患者、职工、外包服务、供应商以及其他辅助人员，医院对此制定了详细的管控策略：进出大门及楼宇时需持有效凭证，且需填写流行病学调查表（以下简称流调表）。其中，医生、护士和行政人员比较固定，由于相对薪资低，外包服务人员更换较频繁，供应商和其他辅助人员则呈现具体日期不固定的特征[6]。日常由不同职能部门对这些人员进行归口管理，办理出入凭证的资质审核步骤并不完全相同，见表1。例如，临床试验协调员（Clinical Research Coordinator，CRC）和临床监查员（Clinical Research Associate，CRA）由医药公司派出，受临床试验机构（Good Clinical Practice，GCP）监管，配合研究者进行某药物的系统性研究，确保试验结果的真实性和可靠性[7]。CRC每周来院3～4次，CRA每月来院1次[8]。管控措施实施以来，存在着一些执行层面的瓶颈：（1）首次来院需进入院内办证，门岗无快速甄别标准，仔细询问容易导致人流堆积；（2）即便流调表不符合内控要求，但此时人员已游走了多个审批部门；（3）对于偶尔来院的人员，办证依从性不高，容易出现主观躲避的现象；（4）由于疫情发展变化快，流调表中的重点地区需不停更新，及时调整内控策略不易。