《表3 2016—2018年4个县建档立卡患病人群医疗费用补偿比（%）》

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《定点扶贫县健康扶贫患病人群医疗费用负担研究》

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2016—2018年患病人群的医疗费用分担中新型农村合作医疗（简称新农合）占首要，大病保险、医疗救助占比逐年提高，政府兜底和其他渠道救助相对力度不大，主要向个别人群倾斜，因而患者自付比例呈逐渐下降趋势，稳定在政策规定的10%以内。2016—2018年山西省贫困患者自付占比下降幅度明显大于陕西省，得益于新农合的报销以及大病保险逐年提高的帮扶力度。2018年，山西省大宁县贫困患者自付水平低于其他3个县，最大的区别是其新农合占比高达74.62%，高于其他县；山西省永和县的患者自付占比也相对较低，主要是因其大病保险占18.98%，高于其他3个县，其次政府兜底和医疗救助也稳定在较好的水平。山西省的医疗费用救治来源相较于陕西省波动调整浮动略大，陕西省患者的医疗费用负担持续稳定（表3）。