《表1 ATTD对不同糖尿病人群的葡萄糖目标范围时间定义的建议》

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《葡萄糖目标范围内时间作为血糖管理指标的研究进展》

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葡萄糖目标范围时间涵盖了TIR、高于目标范围时间（TAR）及低于目标范围时间（TBR）。2017年《CGM临床应用国际专家共识》推荐将TIR作为CGM标准报告的主要指标之一，并对TAR和TBR进行了等级的细化，这有助于临床医师作出更加精准的判断、及时应对诊治过程中出现的低血糖、高血糖事件[6]。其中，TIR指的是血糖水平落在目标范围内（通常为3.9～10.0 mmol/L）的时间或次数（SMBG监测所得）占总监测时间或次数的百分比[7]。对于糖尿病合并妊娠这一特殊糖尿病群体，依据该类患者血糖水平特点及相关研究所得的较为安全的血糖水平，将该类患者的血糖目标设定为3.5～7.8 mmol/L[7-9]。对1型糖尿病和2型糖尿病患者而言，其血糖目标上限值高于非糖尿病者血糖水平高值，与所建议的糖尿病患者餐后血糖峰值上限一致[10]。由此可见，TIR的血糖水平范围是切合临床的。2019年，国际糖尿病先进技术与治疗大会（ATTD）对不同类型糖尿病患者的葡萄糖目标范围时间定义做出了建议（表1），但因不同患者健康状况、对血糖的耐受程度等存在差异，不同患者的个体化管理也是不容忽视的[7]。随后，2020年美国糖尿病学会（ADA）也推荐将TIR作为糖尿病患者血糖管理的指标[10]。