《表3|自体软骨细胞移植的适应证和禁忌证》

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《自体软骨细胞移植修复膝关节骨软骨缺损：再生与天然软骨无明显差异》

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患者必须愿意接受自体软骨细胞移植术后所需要的较长时间恢复过程。由于传统手术成本较低以及术后恢复较快，患者通常更倾向于选择传统手术方法[9]。在初次手术治疗失败后，自体软骨细胞移植是最常用的治疗方法，但需要注意的是，自体软骨细胞移植作为二次手术的失败率要高于自体软骨细胞移植作为初次手术方法[17]。在美国大多数保险公司愿意承担自体软骨细胞移植用于治疗有症状的软骨缺损病变的医疗费用，包括≥2 cm2的股骨髁或髌骨软骨缺损病变。标准的自体软骨细胞移植手术可以应用于没有涉及软骨下骨的病变，也可以运用Sandwich技术联合使用自体软骨细胞移植和自体骨移植来治疗浅层软骨下骨病变[18-19]。自体软骨细胞移植用于治疗股骨髁缺损，虽然缺损面积大小定义各不相同，但一个被广泛接受的值是≥2.0 cm2[20]。与同种骨软骨异体移植和微骨折手术相比，自体软骨细胞移植被认为是一个可靠的选择并且有希望提供相对优越的疗效[21]，特别适用于寻求恢复体力活动或竞争性活动和专业体育运动的运动员患者[22-23]。年龄小于25岁的患者疗效最好，25-40岁和部分40岁以上的患者也有较好的疗效[17，24]。出现早期症状的软骨损伤如果能得到及时诊治，疗效会更好，见表3。