《表3 胰肾联合移植尸体供者相对禁忌证》

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《胰肾联合移植尸体供者器官获取质量控制标准》

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（1）糖尿病家族史。（2）动脉粥样硬化。（3）影像学检查提示胰腺水肿。（4）局部腹腔脓肿。（5）轻度或疑似轻度胰腺损伤，轻微的胰腺损伤不影响移植物远期存活率[18]。（6）较长时间的心肺复苏对器官功能有明显损害[19，20]。因此，对于发生过心肺复苏的供者应进行客观、全面、动态地评估。心肺复苏时间在10～30 min之间，需全面评估供者的血压、每小时尿量、血清肌酐、淀粉酶、脂肪酶等，进而决定供肾和供胰是否可以利用；若恢复自主循环时间>30 min，器官缺血缺氧损伤严重，一般予以弃用[21]。（7）脑死亡患者常存在神经体液调节失常等病理生理改变，表现为血流动力学不稳定、全身器官组织灌注不足及水、电解质、酸碱失衡，机体常处于低血压和缺氧状态，对器官功能损害较大[22-24]。结合肾移植供体评估有关经验，一般心肺复苏后持续低血压的供者在下述情况下不建议使用：(1）收缩压<100 mm Hg（10mm Hg=1.33 k Pa）超过4 h；(2）收缩压<80 mm Hg超过2 h；（3）收缩压<50 mm Hg超过30 min。（8）十二指肠既往有手术史或严重溃疡、穿孔病史。见表3。