《表2 纳入文献的基本特征》

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《肾脏替代治疗启动时机对成人急性肾损伤患者预后影响的Meta分析》

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注：SOFA.序贯器官衰竭估计；APACHE.急性病生理学和长期健康评价；RRT.肾脏替代治疗；“-”.无相关数据

纳入研究的基本特征见表2，这些研究报告的主要结局指标从14 d到90 d不等，本研究选择每篇文献中报告的主要结局病死率作为主要终点，并对不同时间点进行Meta分析（28 d病死率视为30 d病死率）。其中1项研究用血尿素氮来确定启用RRT的时机[13]。2项研究在诊断为严重脓毒症或心脏手术后休克时开始早期RRT[14，16]。2016年的2篇研究使用了改善全球肾病预后组织（Kidney Disease:Improving Global Outcomes Organization，KDIGO）分级2或3阶段来定义早期RRT[8，17]。2018年最新的研究采用了12 h作为临界值来确定RRT的时机[18]。在部分研究中，晚期RRT作为常规的RRT标准，包括氮质血症、少尿、肺水肿、高钾血症和代谢性酸中毒[10，14，16，19]。方法学质量以Cochrane风险偏倚评估工具为基础，质量结果如图1所示。Cochrane风险偏倚评估工具表明纳入的研究质量良好。本研究结果显示，一些研究在指数测试中具有高风险，因为这些研究对盲法及隐藏分配缺乏足够的信息[12-13]。3项研究因没有提及随即序号产生的方法和致盲而被评估为不明确的风险[11-13]。