《表1 2 mg地塞米松抑制试验结果》

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《肾上腺醛固酮和皮质醇共分泌瘤一例报告》

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ACTH：促肾上腺皮质激素；1μg/d L=10μg/L；1 pg/m L=1 ng/L

患者存在高血压、低血钾、肾上腺占位、高ALD、低PRA，ARR显著超过原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism，PA）的诊断临界值，故其PA诊断基本明确。由于患者的影像学检查显示为肾上腺巨大占位，病灶影像学表现虽不符合肾上腺皮质腺癌，但仍不能完全排除恶性可能。因皮质腺癌除分泌醛固酮外，也可能同时分泌其他皮质类固醇激素，如醛固酮的前体物、糖皮质激素或性激素等，故进一步予复查肾上腺皮质束状带功能，结果提示尿皮质醇增高（533.25μg/24 h）（参考范围为58～403μg/24 h），血皮质醇昼夜节律消失（8点11.57μg/d L；16点10.22μg/d L；0点8.50μg/d L)（1 L=10 d L），血促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）降低（4.77 pg/m L）（1 pg/m L=1 ng/L），2 mg地塞米松抑制试验呈阳性（见表1）。