《表4 术后第2月随访小剂量地塞米松抑制实验（隔夜法）》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《非促肾上腺皮质激素依赖性皮质醇增多症伴双侧肾上腺占位1例报告并文献复习》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

患者出院后初未服用糖皮质激素以及降压药，指导患者密切观察食欲、体力，监测血压、皮质醇、ACTH、电解质等。术后多次监测皮质醇、ACTH、电解质正常范围，见表3，随访期间患者无乏力纳差表现，且血压正常范围（收缩压130～140 mmHg，舒张压80～90 mmHg），期间仍未予以糖皮质激素及降压药，且行小剂量地塞米松抑制实验可抑制皮质醇分泌，见表4。患者术后1个月于当地医院行“甲状腺全切术”，术后予以“优甲乐100μg，每日1次”替代治疗，规律监测甲状腺功能正常范围。术后3个月余患者无明显诱因下出现乏力、纳差伴心前区不适，至我院复查，当时仅服用“优甲乐100μg，每日1次”，未服用降压药以及糖皮质激素，查血浆8∶00皮质醇283 nmol/L、血浆8∶00 ACTH 56.2 ng/L；血清电解质：钾4.4 mmol/L、钠146 mmol/L、氯107.8 mmol/L；血压130/80 mmHg；甲状腺功能：FT34.22 pmol/L、FT417.88 pg/L、TSH 0.104 mU/L；检查未见明显异常，患者有上呼吸道感染征象，遂未予以特殊治疗，后电话随访患者乏力等症状消失。术后8个月电话随访患者乏力、纳差等不适较前明显改善，仍予以“优甲乐100μg，每日1次”替代治疗，但由于后期血压稍有波动，最高可达150/110 mmHg，加用“苯磺酸氨氯地平片5 mg，每日1次”，目前监测血压130/80mmHg左右。