《表1 多模态电生理模式监测筛检试验评价(例)》

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《脊髓海绵状血管畸形术中神经电生理监测:预警标准敏感性和特异性分析》


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MEP,motor-evoked potential,运动诱发电位;SEP,somatosensory-evoked potential,体感诱发电位

以体感诱发电位或运动诱发电位达到预警值为标准,结合术后神经功能评价结果,本组共62例患者纳入多模态监测分析,其中达到运动诱发电位预警值者23例、体感诱发电位预警值9例;排除2例两种诱发电位均达到预警值的病例,共计30例术中达到诱发电位预警值。将运动诱发电位波幅降低≥80%作为预警标准,联合体感诱发电位进行多模态监测,结果显示:6例术中出现诱发电位暂时性波幅降低的患者,术后均未发生神经功能缺损,故归入真阴性;其余24例术中诱发电位呈现不可逆性变化,15例表现为术后即刻神经功能下降,其中9例出院时遗留神经功能障碍,出院6个月时仍有4例存在神经功能障碍。32例未达到诱发电位预警值的患者中,5例出现术后即刻神经功能下降,2例出院时仍遗留神经功能下降,6个月时均恢复。以运动诱发电位波幅降低≥80%作为预警标准联合体感诱发电位多模态监测,术中诱发电位预警灵敏度为75%(15/20)、特异度78.57%(33/42),阳性预测值62.50%(15/24)、阴性预测值86.84%(33/38,表1)。