《表1 2018年ESC指南对电生理检查的评价》

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《电生理检查在晕厥诊断中的作用》

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指南认为，如果晕厥前有突发突止的心悸症状，高度提示有室上性心动过速时，建议行电生理检查。因为这一机制若明确，完全可以用导管消融根治。既往有心肌梗死病史，但LVEF正常的患者，如果电生理检查诱发出了单形性室性心动过速，则强烈提示晕厥的原因就是这种室性心动过速[14]。但如果诱发出心室颤动，则无特别意义。如果心电图检查未诱发出室性心律失常，则心律失常导致晕厥的可能性较低。对于怀疑合并Brugada综合征的晕厥患者，行电生理检查加Ⅰ类抗心律失常药物负荷试验的价值还尚无定论。2018ESC指南对电生理检查在晕厥评估中的地位总结见表1。