《表2 肾脏体外常温灌注参数表》

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《供体肾脏的质量评估标准》

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体外常温灌注是机械灌注领域的新兴技术，其主要优势在于既可用于评估供肾状态又可用来改善供肾功能。一项来自多伦多的猪肾脏灌注实验表明，与常规冷保存相比，供肾移植前采用常温机械灌注8 h能显著降低肾移植术后10 d时的肌酐水平[26]。而灌注期间的RR、灌注液酸碱水平及乳酸清除率与术后肾功能密切相关：研究者认为与正常肾内阻力相比，灌注期间RR每增加1倍，术后肌酐峰值会升高2.6 mg/d L；而灌注液p H值每下降10%，术后肌酐峰值会增加2.1 mg/d L；此外，常温灌注第1～3小时的灌注液乳酸水平与移植后血清肌酐峰值呈正相关，乳酸水平每下降1 mmol/L，术后肌酐峰值会降低0.7 mg/d L[27]。2011年，Nicholson等实施了第1例常温灌注后肾移植[28]，其研究团队[29]根据常温灌注期间肾脏的灌注情况、肾脏灌注流量及总尿量，提出了一个肾脏体外常温灌注参数表（ex vivo normothermic perfusion score，EVNP score）（表2），分值为1～5，并通过临床结果证实了EVNP评分对肾移植效果的预测作用，评分为3的肾脏移植术后DGF发生率为38%，而评分为1的肾脏仅有6%发生DGF。