《表1 FHC政策设计和卫生筹资框架[1]》

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《医药费豁免的国际经验、中国实践和政策路径》

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注：根据2017年世界卫生组织出版的《免费医疗政策：走向全民健康覆盖的机会和风险》整理。

世界卫生组织基于筹资职能、政策设计的相关问题、强化卫生筹资体系对实现全民健康覆盖（Universal Health Coverage，UHC）目标的潜在贡献三个维度，构建FHC政策框架。总体来看，FHC政策旨在通过取消服务机构的正式收费来减少财务障碍，授权部分或全部人群免费使用某些特定基本医疗服务。从卫生筹资职能的角度来看，FHC政策主要是一揽子福利政策，即在不需要共付或共保的情况下优先考虑特殊人群或特定疾病。一般根据易于观察的社会人口学特征或社会地理标准来确定某人是否有资格获得免费服务。FHC政策已在非洲低收入国家（如布基纳法索、乌干达、尼日尔等）广泛应用，特殊人群主要包括孕产妇、儿童，免费服务内容涵盖了初级保健、产前护理、产后护理、分娩、剖腹产、儿童保健、儿童治疗、疟疾等。在实践中，虽然FHC政策在短期内提高了卫生服务利用率，但并未降低家庭的灾难性支出，而且还降低了医疗服务质量（见表1）。