《表5 孕期BPA暴露与生殖系统发育异常的流行病学研究》

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《孕期双酚A暴露与不良妊娠结局的流行病学研究进展》

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出生缺陷是指胚胎或胎儿在发育过程中所发生的结构或功能代谢的异常，而生殖器畸形是最常见的出生缺陷病种之一。有学者就孕期BPA暴露与新生儿隐睾症和（或）尿道下裂之间的关联做了流行病学研究，主要的研究类型为病例对照研究。部分学者发现孕期BPA暴露可能是隐睾症和（或）尿道下裂的危险因素[60]。然而，其他的一些研究结果表明BPA与隐睾症并不具有相关性[61-62]。另外，部分流行病学研究探究了孕期BPA暴露与后代的生殖器距离（anogenital distance，AGD）之间的关联，主要的研究类型为队列研究。AGD是雄激素敏感的人体测量学参数，它与男性生殖系统疾病（如尿道下裂、隐睾症和睾丸癌）的发生率相关，因此可以将AGD用作男性睾丸发育不全综合征的测量指标[63-64]。研究发现AGD与女性卵泡数目之间存在正相关[65]；部分研究表明孕期BPA暴露与子代AGD存在关联性[66]，且对不同性别的子代所造成的影响不同[67-68]。然而，部分学者研究结果显示孕妇体内BPA浓度与新生儿AGD并无关联[69-70]。有限的流行病学研究评估了BPA与生殖系统发育异常的相关性，不同的流行病学得出的结论不完全一致，可能原因是各研究间纳入标准、样本来源、样本含量、样本收集时间和分组标准等的不同。仅有少数的流行病学研究直接定量分析BPA浓度与隐睾症和（或）尿道下裂发生率的关系，其中大多数研究仅探究了BPA浓度与AGD的相关性。具体研究情况见表5。