《表1 孕期BPA暴露与胚胎植入的流行病学研究》

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《孕期双酚A暴露与不良妊娠结局的流行病学研究进展》

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不孕症是一种低生育力状态，指一对配偶未采取避孕措施，有规律性生活至少12个月，未能获得临床妊娠[20]，其中不明原因不孕症约占不孕症的10%～30%[21]。既往研究显示，机体内雌激素水平的细微变化可能导致胚胎植入的失败[22]，而BPA具有拟雌激素活性，可通过与雌激素受体结合发挥生物学效应，进而可能导致胚胎着床失败[23]。学者们进行了一系列流行病学调查探究孕期BPA暴露对体外受精（in vitro fertilization，IVF）过程中胚胎着床的影响，主要的研究类型为队列研究（表1）。多数研究结果显示孕期BPA暴露是IVF过程中胚胎着床失败的危险因素[24-26]。然而，部分研究得出了不一样的结论，Mínguez-Alarcón等[27]和Kim等[28]的研究表明孕期BPA暴露与IVF结果无关。当前关于孕期BPA暴露与胚胎着床的流行病学研究结论不一致，可能的原因是各研究间样本含量、检测方法、分组方法等存在差异，未来还需更多的研究进一步验证BPA暴露与胚胎着床失败的关系。