《表4 孕期BPA暴露与低出生体重的流行病学研究》

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《孕期双酚A暴露与不良妊娠结局的流行病学研究进展》

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低出生体重儿是指出生时体重不足2 500 g的新生儿，这些新生儿的全身组织器官多有不同程度的发育不成熟，因此存在较高病死率、较多并发症和较高远期神经系统后遗症发生率等特点[45]。近年来，国内外进行了多项队列研究探究孕期BPA暴露与低出生体重的关系，不同的研究得出的结果有所不同（表4）。部分研究结果显示孕期BPA暴露与新生儿出生体重减少有关[46-48]，低出生体重儿胎盘BPA浓度高于正常体重的婴儿[18]。部分流行病学研究发现，母体内BPA浓度与低出生体重之间的关联会受新生儿性别影响[49-51]。Huo等[49]进行了国内首项关于孕期BPA暴露与低出生体重儿风险的队列研究，该研究发现孕妇尿中BPA浓度升高与低出生体重儿的风险增加有关，且在女婴中的关联比男婴明显。然而，关于孕期BPA暴露对出生体重影响的研究，部分学者得出不同的结论。Lee等[52]研究结果显示BPA浓度与出生体重之间存在正相关；一项纳入7项队列研究的荟萃分析结果也显示BPA浓度与出生体重呈正相关（P<0.05)[53]。另外，部分流行病学研究显示孕妇体内BPA浓度与胎儿出生体重之间并无关联[54-59]。关于BPA与低出生体重的流行病学研究非常有限，且大多数研究仅定量分析孕妇体内BPA浓度与新生儿出生体重的关系，而不是直接说明BPA与低出生体重的关系，且不同的研究得出的结论有所不同，甚至得出相反的结论，可能原因是各研究间样本来源、样本含量、样本收集时间和分组标准等的不同。因此，当前的流行病学研究尚未提供足够可靠的证据以说明孕妇孕期BPA暴露与低出生体重的关系。