《表5 医疗消费对城乡老年人健康影响差异》

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《中国城乡老年人医疗行为及其健康差异影响因素》

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注:*p<0.1，**p<0.05，***p<0.01。表中未列出对城乡分样本检验统计均不显著变量结果。

基于健康导向的老年人医疗需求或消费对老年人健康的影响，前文已经进行了分析，但在当前城乡二元体制下，虽然制度设计逐步实现城乡一体化，但依然存在着现实中的困境。最直接的便是城乡老年人在医疗行为中表现出的健康受益差异性。表5给出了分城乡老年人样本检验的健康行为结果，并对城乡老年人医疗消费的系数差异性进行了比较和显著性检验。统计结果显示，对城乡老年人健康行为有显著差异的影响因素较多，如医疗总费用对城乡老年人在10%的显著性水平上存在差异，其中城市老年人医疗总费用对自评健康降低作用要高于农村老年人。年龄组别方面，相较于80岁及以上年龄组，60～<65、70～<75及75～<80岁年龄组的农村老年人自评健康要显著差于同等年龄组别的城市老年人。另外，在是否领取养老金或退休金方面，结果显示出农村老年人与城市老年人在领取养老金上的显著差异也会降低其自评健康水平。养老金的差异在于农村老年人经济状况相对更差，而养老金水平过低，其直接结果是对农村老年人的影响不显著，但对城市老年人而言，无论是退休金或是企业职工、城镇居民养老金，其均要高于同等情况下的农村老年人养老金水平，因而表现出养老金对城市老年人自评健康的显著提升作用。综上所述，无论是从医疗总费用或是年龄等视角考察，城乡老年人在健康行为或需求上的差异性，一方面，受经济因素制约，如领取养老金在1%统计水平上表现出城乡显著差异的影响；另一方面，受制于年龄因素的影响，表5结果也显示出城乡老年人年龄组别的系数差异性，且农村同年龄段老年人的健康需求或行为要差于城市老年人，表现出更高的健康脆弱性。