《表2 2018年和2019年该地区总医院麻醉药品消耗统计》

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《某地区总医院20458张麻醉药品处方分析》

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从表2可以看出:两年内某院盐酸吗啡片、磷酸可待因片的DUI值均小于1，提示两种药品临床日使用量不足。根据WHO提出的三阶梯治疗原则，医师应适当调整患者一、二阶梯治疗方案。该院芬太尼透皮贴的DUI值均大于1，DDDS值2019年比2018年增高，说明存在不合理现象，医师对于吗啡制剂转换芬太尼透皮贴剂[7]把握得不好。另外点评处方发现:医生开具的芬太尼透皮贴在用法用量上存在不合理现象，说明书告知该药一次可维持72小时，缩短了给药间隔，可导致血药浓度升高，不良反应的发生率增加。所以医生要增加对芬太尼透皮贴的认识，药师审核处方要严格把关，杜绝不规范应用现象。枸橼酸芬太尼注射液属于强效麻醉性镇痛药，镇痛效力为吗啡注射液的80倍，不良反应小，维持时间短[8]。属于“有意识麻醉”，随着日间手术的增多，枸橼酸芬太尼注射液在麻醉科的用量也增加，但在实际使用时个体差异较大，两年DUI>1.0，临床已普遍接受每日的大剂量，所以枸橼酸芬太尼注射液不属于滥用。