《表1 2019年上半年门诊麻醉药品使用情况统计》

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《利用信息技术再造门诊麻醉药品专用病历管理流程》

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我院为大型综合三甲医院，门诊药房现备有硫酸吗啡缓释片、磷酸可待因片、芬太尼透皮贴剂和盐酸羟考酮缓释片等5个品规的麻醉药品（我院门诊暂无一类精神药品）。根据2019年上半年我院门诊麻醉药品使用数据显示，平均每月有259.5人次开具麻醉药品，药房平均每月发放12 805.7片麻醉药品（见表1），如此大的规模使用情况下，对麻醉药品专用病历的严格管理显得尤为重要。随着医改的不断深入，传统麻醉药品专用病历管理模式的弊端日益显著，已然无法满足我院管理需求。随着计算机技术的飞速发展以及政府部门对医院信息化建设的高度重视，记录患者诊疗全过程的电子病历系统在医疗机构的应用已相对成熟[3，4]，2019年6月份我院通过了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等测试，电子病历的应用能力已处于较高水平，并且我院门诊早已实现了电子麻醉处方打印，因此在我院使用信息技术来管理麻醉药品专用病历已成为可行、可靠的手段。