《表2 EULAR影像学在大血管炎临床实践中应用的推荐意见》

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《儿童风湿病国际相关诊治指南系列解读之七——儿童大动脉炎分类标准解读》


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注:1)表示为均数±标准差。0=不同意,10=完全同意,以及一致等级≥8的比例。TA:大动脉炎;PET:正电子发射型计算机断层显像;CT:计算机断层扫描;MRI:磁共振成像;CTA:计算机断层扫描血管造影术;MRA:磁共振血管造影术。“证据等级”参照2011年牛津循证医学中心对诊断

EULAR-PReS-PRINTO标准将血管造影异常列为诊断TA的必要条件,强调了血管造影的重要性,并且充分考虑了计算机断层扫描血管造影术(CTA)和磁共振血管造影术(MRA)技术的发展。传统血管造影术可直接观察到血管中血液的流动以及侧支循环情况,但由于放射线量较大且无法评估血管壁的受累程度,这项侵入性检查逐渐被无创的CTA和MRA所替代。2018年EULAR推出了《影像学在大血管炎临床实践中应用的推荐意见》(表2)[23],其中的大血管炎包括巨细胞动脉炎和TA。可以看出,关于TA中影像学应用的循证医学证据尚不充分,尤其是关于超声和正电子发射型计算机断层显像(PET)的数据十分有限,尽管如此,影像学在评估TA病情方面的价值已得到充分体现。