《表1 股静脉置入PICC术后预防CLABSI的循证护理最佳实践推荐意见》

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《股静脉置入PICC术后预防导管相关性血流感染的循证护理研究》

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注:（1）表中Ⅰ级证据为来自系统评价或大样本随机对照试验，Ⅱ级证据来自于小样本随机对照试验或类实验研究；（2）A为强推荐，B为弱推荐。

根据患者情况及上述证据共梳理出上腔静脉综合征患者经股静脉置入PICC后预防CLABSI的最佳实践推荐意见11条，其中Ⅰ类证据8条，Ⅱ类证据3条，强推荐证据（A级推荐）3条，弱推荐证据（B级推荐）8条。与患者本人及家属讨论，并综合分析经济费用、患者舒适度以及病房中的可操作性等因素，最终选用葡萄糖酸氯己定醇消毒液浸渍敷料覆盖穿刺点改为普通透明半透膜敷料；虽然葡萄糖氯己定擦浴对预防CLABSI有效，但相关研究都只将CLABSI的发生率作为唯一的结局指标，并未分析葡萄糖氯己定擦浴的不良反应、葡萄糖氯己定擦浴的相关费用和患者的舒适度等见表1，最终将表1中第11条去除，其余保留[11-12，18]。由2名取得PICC操作资格的护士组成小组，严格按照以上内容进行PICC置管维护；同时对患者家属进行PICC日常维护相关知识教育，以便患者在治疗间歇期若导管出现异常能及时就诊。股静脉置入PICC术后预防CLABSI的循证护理最佳实践推荐意见见表1。